手术量越高肺癌切除术后死亡率越低

手术量越高，肺癌切除术后死亡率越低 [标签:url] [标签:科室] 摘要：为了评估在肺癌患者中，接受肺大部切除术后30天和90天的死亡率，来自于阿宾顿卫生机构的 Pezzi CM 等进行了相关研究，并将研究结果发表在 J Thorac Cardiovasc Surg 8 月的在线期刊上。 研究者在国家肺癌数据库中确定了在2007年至2011年期间进行肺大部切除术的患者。研究者采用单变量和多变量分析，根据人口统计学和临床协变量对不同时间点的死亡率进行了比较，同时研究者也纳入了合并症的信息。P＜0.05定义为统计学显著性，也对95%可信区间进行了评估。 研究者共纳入了来自于1233个机构的124418例接受肺大部切除术的患者。术后30天时的死亡率为2.8%。术后90天时的死亡率为5.4%。30天死亡率和医院的手术规模显著相关，在手术量小于10的医院，30天死亡率为3.7%，而在手术量在90及以上的医院，30天死亡率为1.7%。 其他与30天死亡率具有显著相关性的变量包括年龄、男性、 级别较高、全肺切除术、既往有过原发 和多重合并症的存在。在90天死亡率的分析中，研究者观察到了相似的结果。 在多变量分析中，医院手术规模仍然和30天死亡率显著相关，调整后的比值比为2.1，将手术量最小的医院(<10)和手术量最大的医院(>90)进行比较，90天死亡率的调整后比值比为1.3。 本研究结果指出，在进行肺大部切除术的医院内，需要监测30天死亡率、90天死亡率和手术规模，核定标准为医院每年最少要进行30例手术。 （实习编辑：庄智伟）