一个乳腺癌患者术后必须面对的问题

，一个乳腺癌患者术后必须面对的问题 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌患者康复过程中，性问题是一个无法回避又非常重要的问题。特别是乳腺癌患者的年轻化，要使患者生活正常化，获得理想的生理、心理和社会功能，就要正确认识与对待性问题。 在临床工作中，常常会碰到这些疑虑和问题，如“夫妻生活会导致乳腺癌的复发”、“ 是否对病人身体有害”、“ 是否会通过 传染”等。这些顾虑与担心是多余的，特别是所谓 会促使癌症复发转移的说法是错误的。 恰恰相反，适度、和谐、有规律的 不但对身体无害，而且可增强病人的自信心，有利于维持患者内分泌功能的平衡，提高机体免疫功能，也能融洽夫妻关系，增强患者战胜疾病的信心，有利于病人的康复，甚至能有效预防乳腺癌复发。因为 疾病不是传染病，所以不会通过 而传染给对方。性能力的恢复，也从另一方面反映了整个机体的恢复。 大多数乳腺癌术后，最常见性功能障碍是 低下或无 。主要由心理和躯体各方面引起,与正常人的性功能障碍具有明显的差异,以性心理障碍为主。 表现为性功能障碍发生突然,一般是在癌症确诊后或治疗后出现,多是以躯体障碍或形体改变造成，这些病人在诊断和治疗前, 是正常的。分析这种性功能改变主要原因： 由于 切除而引起的器质性的功能性改变和自我形象的改变。乳腺癌病人的 切除后，经常对自己的形体美产生顾虑和担忧，甚至认为自己不再是“完全的”女性，担忧丈夫是否还爱自己。患者往往因而产生某种失落感和自卑感，心里充满了矛盾和哀伤，对性的表达失去信心，对 表现被动，长此以往甚至可能发展成为性冷漠，影响 的和谐。 由于患者及其配偶对乳腺癌缺乏了解或存在错误认识,如 的刺激会引起癌症的复发和转移和担心癌症可能通过 加重，夫妻之间存在不平衡的心态。 治疗上副作用(包括手术、化疗、放疗等),使病人出现心理精神压力、疲劳和体力不支等。在Ganz对227例早期乳腺癌术后1-3年的调查报告中，性吸引力下降54%，对 不感兴趣44%， 频率减少占58%。国内调查结果有58%的患者完全停止 ，而我们对198例术后一年至一年半患者进行问卷调查显示有79%术后未有过 。另外年龄越小、知识水平越高,对形体改变越重视,造成性功能障碍的比率越高，可能因为由于病人年轻、学历高者和自我价值感较高,注意形体美,形象受损时更会引起心理失衡,造成术后病人严重的心理反应,对丈夫的反应较敏感,多为职业女性、白领阶层,对自身形象较重视。