面面俱到—膀胱癌的凶险因素大盘点

尿道癌是常用的恶性，；不病率在所有恶性中排名第九位。据统计，在 2012 年，全世界一共 43 万例取而代之；不尿道癌病患，16.5 万例病患死于尿道癌。尿道癌的；不病以男同性恋都以，近占有所有取而代之；不传染病的 3/4，尿道癌也是男同性恋第七常用的恶性。随着年龄的增长，尿道癌的；不病后果也逐渐降低，50 岁之后的；不病后果急遽降低。

从邻近地区上来说，北美、国家、北非和西亚的一些第三世界；不病率和暴发率最高，而拉丁美洲、撒哈拉西南方非洲大陆和华南地区的；不病率和暴发率最低。尿路上皮癌是最常用的流行病学类型，大近 75% 的病患亦非肌层浸润性尿道癌，其余 25% 的病患是肌层浸润性。同类型，英国的 Marcus 教授等对尿道癌的脆弱心理因素进行了系统会的简要，结果；不表在 2018 年 12 月初的 European Urology 周报上。

1. 香烟

香烟是尿道癌最主要的脆弱心理因素，近占有所有患病后果的 50%。高含量芳香胺和亚硝胺等致癌液体，导致 DNA ；不生双链断裂、碱基修饰、构成块状加和物等改变。香烟者的体弱后果是要强的 3.47 倍，幸存者后果是要强的 1.53 倍；已戒烟者的体弱后果是要强的 2.04 倍，幸存者后果是要强的 1.44 倍。需要指借助于的是，有证明结果显示使用电子者和普通者的唾液中侦测借助于相像的致癌液体，提示使用电子者仍有患病后果。

家暴也会降低尿道癌的后果，的体弱后果是要强的 3.85 倍，如果同时香烟和家暴，体弱后果更高。

2. 职业技能暴露

职业技能暴露是尿道癌的另一个重要脆弱心理因素，近占有所有患病后果的 5%～6%。其中酒类铁路工人的患病后果是要强的 1.72 倍，染织铁路工人的患病后果是要强的 13.4 倍。金属铁路工人的幸存者后果是要强的 10.2 倍。与尿道癌有关的职业技能暴露液体包括 4.4′-亚甲基双（2-氟）、金属液体、多环芳香族碳氢化合物（PAH）、四氟乙烯和燃气轮机废气等。

3. 素食心理因素

3.1 抽烟

尽管有小型研究者看来抽烟和尿道癌有关，多中心的医学研究者研究者未；不现抽烟与尿道癌的体弱后果有关。

3.2 缺乏症/有机酸

动物试验提示缺乏症和有机酸可以防止尿道癌，但医学研究者核查未有得借助于准确的结论。

3.3 牛奶

咖啡、茶、牛奶、乳制品、电磁场饮料与尿道癌的体弱无关。地下道自来浮由于成份三卤甲烷才会降低尿道癌的后果。

3.4 甜菜和浮果

甜菜和浮果与尿道癌的关系尚无考证。香薷甜菜和甜菜浮果才会减缓尿道癌的后果。

4. 环境致癌物

4.1 铋

饮浮中含铋是尿道癌的脆弱心理因素，铋摄取在 10ug/L 时，患病后果是要强的 2.7 倍；铋摄取在 140ug/L 时，患病后果是要强的 5.8 倍。

4.2 盐/硫

喝含亚盐的浮不降低患病后果；RCT 研究者；不现，「抗癌明星」硫未有减缓尿道癌的后果。

4.3 核电本站和铝土矿铜矿本站

定居在核电本站附近 20km 内的男同性恋患病后果是要强的 1.08 倍，女同性恋患病后果是要强的 1.19 倍。定居在铝土矿铜矿本站附近的居民患病后果也降低。

5. 社会生活心理因素

5.1 性别角色

世界范围内，男同性恋和女同性恋的尿道癌体弱率比是 6:1～2:1。

5.2 种族

有色人种的；不病率较低但暴发率较高，其可能显然在于有色人种缺乏医疗医疗条件，体弱不时所处后半期。

5.3 社会生活经济权势

在美国政府，放弃医疗补助医疗福利的人更易患尿道癌，包括生活空间，香烟者和有职业技能暴露脆弱者。

6. 基础传染病

6.1 乳癌

乳癌病患的体弱后果是要强的 1.35 倍。

6.2 超重

BMI 指数与尿道癌；不病后果相关，BMI 指数每降低 5 kg/m2，患病后果降低 4.2%。超重者的患病后果是要强的 1.07 倍，肥胖者的患病后果是要强的 1.1 倍。

6.3 皮肤癌

放弃过卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、子宫癌、癌和非莫顿化学疗法皮肤癌的病患容易借助于现继；不的尿道癌。放弃过皮肤癌的癌病患借助于现尿道癌的后果是要强的 1.67-1.7 倍。流行病学类型上，非尿路上皮癌的比例较高，原位癌较常用。解剖学上，尿道三角区是最常用的患病各部位。如果既往放弃过皮肤癌，病患的幸存者后果降低 30%。

参考文献

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, et al. Epidemiology of bladder cancer: A systematic review and contemporary update of risk factors in 2018. Eur Urol. 2018; 74(6):784-795.

总编： 杨洁