生育史对乳腺癌复发死亡的影响

生育史对乳腺癌复发死亡的影响 [标签:url] [标签:科室] 摘要：其中，末次生育至 发生＜5年与≥5年相比，乳腺癌三阴型（P=0.0260）和HER2型（P=0.0026）较多，即使对不同的诊断时年龄进行校正。 虽然生育对乳腺癌风险有影响，但是其对乳腺癌类型和结局的影响如何，仍然存在争议。 2018年2月10日，施普林格·自然旗下《乳腺癌研究与治疗》在线发表比利时荷语天主教鲁汶大学的研究报告，调查了生育次数、末次生育至乳腺癌诊断时间，对乳腺癌类型和结局的影响。 该多因素回顾队列研究入组2000年1月～2009年12月鲁汶大学医院所有诊断时年龄≤50岁的早期原发浸润乳腺癌未绝经女性1306例。主要研究终点为乳腺癌类型、治疗后的无病生存（无复发或死亡）、不同生育次数和末次生育至乳腺癌诊断时间的远处无病生存（无远处复发或死亡）。利用基线类别逻辑回归模型和比例风险模型进行统计学分析，利用多因素模型对可能的混杂因素进行校正。 结果发现，1040例有生育史与266例无生育史的女性相比，乳腺癌类型相似（P=0.426），即使对不同的诊断时年龄进行校正（P=0.471）。 但是，对于有生育史女性，不同末次生育至乳腺癌诊断时间的乳腺癌类型显著不同（P<0.001），即使对不同的诊断时年龄进行校正（P=0.0266）。 其中，末次生育至 发生＜5年与≥5年相比，乳腺癌三阴型（P=0.0260）和HER2型（P=0.0026）较多，即使对不同的诊断时年龄进行校正。 平均随访10年（中位121个月）后，有生育史与无生育史的女性相比，复发或死亡风险减少26%以上： 校正前风险比：0.733（95%置信区间：0.560～0.961，P=0.0245） 校正后风险比：0.738（95%置信区间：0.559～0.974，P=0.0322） 对于有生育史女性，末次生育至乳腺癌诊断时间长短，复发或死亡风险相似： 校正前风险比：0.976（95%置信区间：0.957～0.996，P=0.0176） 校正后风险比：1.010（95%置信区间：0.982～1.040，P=0.4803） 注：校正因素包括生育年龄、 大小、淋巴结阳性率、 类型 因此，根据该研究结果表明，有生育史与无生育史的乳腺癌女性相比，复发或死亡风险较低。末次生育至乳腺癌诊断时间长短，对复发或死亡风险的影响，可能取决于 和患者特征，由于生育史较短与侵袭性较强的乳腺癌类型（三阴型和HER2型）相关。