大肠癌会引发哪些并发症

大肠癌会引发哪些并发症 [标签:url] [标签:科室] 摘要： 增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上 性急性肠梗阻并非是因 增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在 造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。 1.肠梗阻 增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上 性急性肠梗阻并非是因 增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在 造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛，腹胀， 停止排气排便，呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠，右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。 （1）肠膨胀：结肠是细菌大量繁殖，发酵产生的气体量显著增加，疼痛造成吞咽气体量也增加，胃肠分泌液吸收障碍，并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀，腹压升高，隔肌上移，出现循环呼吸功能障碍。 （2）体液丢失：任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时，大量液体丢失，严重脱水，血液浓缩，血容量下降，导致休克。 （3）电解质紊乱：大肠的梗阻大量的肠分泌液，血浆或血液丢失，不可避免地伴有电解质丢失，酸碱平衡失调，导致严重的电解质紊乱。 （4）感染和毒血症：随着梗阻的不断发展，肠壁变薄，通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔，引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症，导致感染中毒性休克，多脏器功能衰竭甚至死亡。 大肠癌所致肠梗阻的处理原则 （1）I期治愈性措施：适用于一般情况尚好，原发 尚能根治性切除，无显著I期肠吻合不利因素者。 （2）Ⅱ期不治愈性措施：应强调力求使 切除手术置于I期手术中，Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容，适用于一般情况尚好，原发 有根治性切除机会但有显著I期吻合不利因素者。 （3）减少 负荷措施：对于原发灶尚能切除但无根治时机者，应力求切除原发灶，酌情行I期肠吻合或肠造口术。 （4）缓解症状措施：对确无 切除时机者，酌情行分流术（肠吻合）或肠造口术以缓解肠梗阻症状。 2.肠穿孔 临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见膈下新月状游离气体等，可作出初步的诊断。常见穿孔的原因： ① 致肠梗阻，其穿孔的部位往往不是 所在部位，而是 所致梗阻的近端。 ②溃疡型和浸润型的癌肿，可无肠梗阻存在，而是因 的不断生长，癌中心部营养障碍，发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现，而并不一定有急腹症表现。 ③还有一种因 浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、 等产生粘连，当癌灶中心坏死、脱落，可穿透受累邻近器官，而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的5%～28%。 3.出血 急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜红或暗红色血便，出血量往往超过1000ml以上，导致心率增快、血压下降、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。 推荐阅读： 皮肤癌早期症状图片 甲状腺癌患者手术后饮食宜忌要记清 卵巢癌的早期症状 输卵管癌的早期症状 身上的小黑痣能抠吗