肝癌的治疗常见规范

肝癌的治疗常见规范 [标签:url] [标签:科室] 摘要：放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。 近年来，我国肝癌的治疗有了很大进展，已有相当多的肝癌患者经过合适的治疗，获得了长期的生存，且生活质量高。 目前治疗肝癌的手段五花八门，传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除，但不是所有的肝癌患者都适合手术。通常，只有心肺功能较好，肝脏 较局限，没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史，临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样，每一种治疗方法都有各自的适应证，只有适合患者的方法才是比较好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、 的情况来选择适合的治疗方法。 除了手术，肝癌介入治疗也是常被采用的手段，那么这种手段有哪些局限呢？肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生，有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难。 放疗也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展，很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治，且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例，体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似，把放大镜置于阳光下，放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方，温度没多大变化，而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理，放射剂量集中到 区域，使 接受到足以致死癌细胞的剂量，从而达到理想的治 果。 【肝癌介入治疗优点】 1、 确切：治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。 2、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断 血供，因此双管齐下 好，毒性较全身化疗小。 3、操作简单易行，安全可靠。 4、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。 5、费用相对比较低。 6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。 7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。 8、可作为综合治疗晚期 重要手段之一。 我国开展这一工作近20年，有许多经验总结报告，有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。 【肝癌介入治疗的不足之处或缺点】 1、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉 才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。 2、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。 3、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。 4、对癌块太大者 欠满意。 无论怎样，肝癌介入治疗成功与否，仍须积极进行防治。 【中药治疗】 中药治疗肝癌有以下特点： 1、不影响劳动力。肝癌患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善。 2、副作用小。 3、具有较强的整体观念。肝癌虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的肝癌病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用． 4、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。 祖国医学认为肝癌的成因是气滞、血瘀、热毒和痰阻所引起。中医从整体观念出发认为 属全身性疾病，通常全身为虚，局部为实，虚为病之本，而实为病之标。在治疗上常取活血化瘀、软坚散结和清热解毒的药物来治疗。 真菌类药物如：虫草、灵芝孢子、银耳、猪苓茯苓、香菇、云芝等，自古以来就被认为是扶正的固本的珍品。国内学者对此类药物的抗 作用及免疫调节作用进行了较系统的研究，其中许多的药物所含的主要成分蛋白多糖对带瘤小鼠显示抗癌活性，并已在临床作为化疗的辅助药物使用。