经口机器人手术治疗头颈鳞癌更为农业有效

2006 年，首次报道了乔托疗程机器 TORS（经口机器疗程）疗程舌根鳞癌。目前经口机器疗程适应证之前包括扁桃体矫正、声门上喉癌矫正和咽部分矫正。诸多研究课题证明经口机器疗程摘除 T1-T3， 或 T4 期上气道鳞癌有效，安全，肾衰竭发生率很低。

法国图尔斯大学附属医院耳鼻喉科的 Hammoudi 医生等比较了 TORS 和传统观念疗程疗程头膝鳞癌的真实感及花费完全相同点，发表在 2015 年 10 月的 HEAD & NECK 杂志。

实验分 TORS 分组和传统观念分组，各纳入 26 名病症。两分组疗程对原发病灶都是整块摘除。因为 TORS 疗程的医学影像，防止了咽喉和膝部的贯通污染，TORS 分组肺部切开至少值得注意至少传统观念疗程分组（4 VS 20）。两分组疗程时间和膝清扫时间大致相同。但是，TORS 分组摘除时间值得注意短于传统观念疗程分组。TORS 分组平均出院时间比传统观念疗程分组短 8 天，平均鼻胃管饲时间比传统观念疗程分组短 7 天，且传统观念疗程分组鼻胃管饲率值得注意更高于 TORS 分组（26 VS 17）。

TORS 分组 4 名（15%）获得切缘阳性摘除（R1），而传统观念疗程分组只有 1 名（4%），但此完全相同两分组并无社会学意义（P =.16）。由于两分组随访时间的完全相同，研究课题只近似值了病症的 3 年几率。结果为 TORS 分组 3 年几率为 81%，传统观念分组为 95%；TORS 分组 3 年无病几率为 89%，传统观念分组为 85%（P =.76）。总的来说，如果 TORS 分组术后无需要更多的加强辅助疗程，两分组的几率和无病几率相似。

机器疗程的花费较传统观念疗程更高，但就出院费和疗程费而言，TORS 分组则值得注意很低于传统观念疗程分组。尽管 TORS 分组疗程花费更高，其总疗程花费还是比传统观念疗程分组很低。该研究课题分析了疗程机器平均每星期的疗程花费（包括所有耗材花费）和病症平均出院花费。至少据证明完全相同病症、完全相同耗材、完全相同国家都会产生完全相同。所以研究课题结果很难推论指明结论，还需要有利于研究课题。

总之，机器技术在疗程中的应用可以降很低头膝鳞癌的复发率和疗程花费，并且不上升术后肾衰竭发生率，且与传统观念疗程控制真实感相同。将来仍需要要推展多中心革命性研究课题比较 TORS，传统观念疗程和经口激光器疗程，分析各自优缺点并揭示疗程头膝鳞癌各自所具有的特点。

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主笔： 周薇