年轻女性产后乳腺癌转移风险较高

年轻女性产后乳腺癌转移风险较高 [标签:url] [标签:科室] 摘要：此外，产后10年以内被诊断出雌激素受体阳性乳腺癌女性，与雌激素受体阴性从未生育患者相比，无远处转移生存相似，产后雌激素受体阴性乳腺癌女性的无远处转移生存进一步减少。 既往研究数据表明，对于年龄≤45岁的年轻女性，产后5年以内被诊断出乳腺癌，与从未生育、产前、妊娠期、产后5年以上被诊断出乳腺癌相比，发生转移和死亡的风险高约3倍，但是定义该风险时间范围及其相关预后因素的数据有限。 2019年1月11日，《美国医学会杂志》网络开放版在线发表弗雷德哈钦森癌症研究中心、俄勒冈医科大学、科罗拉多大学的研究报告，评定了产后乳腺癌诊断后转移风险增加的时间范围，以及临床预后因素是否与风险增加相关。 该多中心队列研究于2017年7月1日～9月30日对科罗拉多大学安舒茨医疗中心及其大洛矶山脉地区分支机构年轻女性乳腺癌队列1981年1月1日～2014年12月31日被诊断为I～III期浸润性乳腺癌并且已知末次分娩时间等生育数据的701例年龄≤45岁（平均37.9±5.1岁）女性进行回顾分析。主要暴露指标为曾经分娩或从未分娩、最近分娩至乳腺癌诊断的时间、乳腺癌诊断至转移的时间，主要结局指标为无远处转移生存。 结果发现，产后10年以内被诊断出乳腺癌，与转移风险增加相关，尤其I～II期乳腺癌女性。 此外，产后10年以内被诊断出雌激素受体阳性乳腺癌女性，与雌激素受体阴性从未生育患者相比，无远处转移生存相似，产后雌激素受体阴性乳腺癌女性的无远处转移生存进一步减少。 此外，产后乳腺癌女性的淋巴血管浸润和淋巴结转移较多。 此外，129例管腔B型乳腺癌患者的 相关Ki67阳性，与管腔A型乳腺癌患者相比，生存结局较差，无论生育状态如何，不过未达统计学显著性。 因此，该研究结果表明，产后10年以内诊断乳腺癌可能与转移风险增加相关，尤其I～II期乳腺癌的转移风险最高，并且该风险存在于雌激素受体阳性和雌激素受体阴性的乳腺癌患者，尤其雌激素受体阳性乳腺癌诊断后该风险增加持续长达15年。产后乳腺癌诊断与Ki67指数增加无关，但是与从未生育的乳腺癌患者相比，淋巴血管浸润和淋巴结转移较多。产后状态可能是年轻女性乳腺癌患者的预后指标，应该常规询问，并且密切随访，因为年龄≤45岁乳腺癌女性多达45%属于此类患者，并且转移风险可能增加。