生活和饮食习惯与乳腺癌发病之间的关系

生活和饮食习惯与乳腺癌发病之间的关系 [标签:url] [标签:科室] 摘要：一项观察超过了106万人（其中乳腺癌患者24，187人）的流行病学研究表明，大量摄入乳制品的人群较少量摄入的人群乳腺癌的发病率下降。 以欧美发达国家为中心，进行了大量关于生活饮食与乳腺癌发病之间关系的大量研究。综合这些研究，国际上权威的世界癌研究基金（WCRF）和美国癌研究学会（AICR）发表了《食物，营养和身体活动与癌的预防：基于国际的观察》一书，1997年出版了第一版，现在是2007年的第二版。因为该书证据充分，标准统一，已经被各国政府、医疗和研究机构广泛利用。现在摘出一些和乳腺癌有关的内容供大家参考。 一．饮食习惯 1.饮酒：长期每日饮用酒精10g，相当于半瓶啤酒，超过10年，乳腺癌风险增加10%。 2.吸烟：吸烟可以乳腺癌的发病风险。一项涉及32万人（乳腺癌病例9，822）作为观察人群的流行病学研究，pack-year＞20以上的人群乳腺癌的发病风险增加10%。pack-year计算方法：1日吸烟根数×年÷20。例如，一天一包烟，有20年烟龄，或者一天二包烟，有10年烟龄的pack-year都是20。 3.乳制品：一项观察超过了106万人（其中乳腺癌患者24，187人）的流行病学研究表明，大量摄入乳制品的人群较少量摄入的人群乳腺癌的发病率下降。 4.豆制品：豆制品中和乳腺癌相关的有效成分主要是大豆异黄酮。一项2003年以日本人为研究对象的研究表明，每天大酱汤的使用量越多，乳腺癌的发病风险越多：每天喝三碗大酱汤的人相比一杯以下的人，可降低40%的乳腺癌发病风险。研究对象中血液中的大豆异黄酮浓度与乳腺癌的发病风险呈逆相关，即含量越高，乳腺癌风险越低。但还有些类似的研究，得出的结论却是食用大豆制品与乳腺癌的发病没有关系。其原因可能与研究对象选择的偏移，计量方法的差异，不同产地大豆的大豆异黄酮含量不同有关。另一方面，大豆异黄酮具有类似雌激素的作用。目前被大家共同认可的观点：没有证据证明，从食物来源得到的大豆异黄酮可以增加乳腺癌的发病风险。因此，食用大豆是安全的，而且是有可能降低乳腺癌发病风险的。大量服用作为药物的大豆异黄酮是否可以降低乳腺癌的发病风险，安全性如何，目前还没有这方面的研究资料。 5.其它：没有确切证据证实，食物纤维，蔬菜水果，各种肉类，家禽，鱼，蛋，咖啡和茶，等等，与乳腺癌发病风险之间具有关联。 二．生活习惯 1.夜班：这里说的夜班是整夜工作，白天睡觉的昼夜颠倒的工作模式。美国有一项以115，022名护士作为观察对象的研究发现，夜班超过20年的护士与完全没有夜班的护士相比，乳腺癌的发病风险增加接近一倍。但短时间的夜班护理不增加乳腺癌的风险。还有许多特定夜班工种，包括空中乘务员，电话接线员等，得出的结论都是夜班会增加乳腺癌的发病风险。但是，有一些针对非特定职业人群的研究，没有发现夜班和乳腺癌发病风险之间的关联。 2.运动：经常运动的老年女性乳腺癌的发病风险下降。运动强度的指标是METs，就是运动与安静时消化能量的比值，散步的METs是3~5，游泳是4~8，跑步是7~12。每周运动10METs（相当于跑步1.5小时），可以减少20%的乳腺癌发病风险。 3.肥胖：闭经的女性，BMI在24-29的人群，乳腺癌风险提高1.5倍，BMI在29以上的人群，发病风险提高2.1倍。 4.生育和哺乳：有生育经历的女性较无生育的女性乳腺癌风险下降，高龄产子，乳腺癌发病风险增加。同时，生产次数多对乳腺是保护因素。有哺乳经历的女性较未哺乳的女性乳腺癌发病风险下降，哺乳时间越长，乳腺癌发病风险越低。 三．其它： 1.电磁波：这里所说的电磁波指输电线和家电制品（包括移动电话）发出的微波。目前还没有明确证据证明，这些电磁波可以增加乳腺癌的发病风险。 2.社会心理因素：心理压力，重大心理打击（配偶死亡，离婚等），或者过于外向或内向性格等与乳腺癌的发病风险无关。