III期浸润性乳腺癌保乳术切缘问题指南

I、II期浸润性乳腺癌保乳术切缘问题指南 [标签:url] [标签:科室] 摘要：乳腺癌管理最具争议的问题之一，涉及浸润性乳腺癌进行 切除术和全乳放疗的切缘边距。近距离切缘的再次手术也许是不必要的，可能对外观效果产生不利影响，同时增加不必要的医疗成本。 以保乳手术联合全乳放疗为基础证据的指南对减少不必要重复的 切除术或者 切除术至关重要。 乳腺癌管理最具争议的问题之一，涉及浸润性乳腺癌进行 切除术和全乳放疗的切缘边距。近距离切缘的再次手术也许是不必要的，可能对外观效果产生不利影响，同时增加不必要的医疗成本。这些共识指南是基于一项由28162例患者的切缘宽度和 复发的荟萃分析达成的，研究中的这些患者接受了保乳术和全乳放疗。 主要建议： ◇手术切缘阳性需要再次手术，因为她们与局部复发风险成倍增加具有相关性。 ◇ 切缘阴性无病灶提供最佳预后，同时不提示例行再切除。 ◇系统性治疗可降低局部复发，但是没有证据表明较宽的切缘不需要这种治疗。 ◇不管何种生物学亚型，低龄化，浸润性小叶癌（或原位在切缘的典型小叶癌），或者广泛性导管内癌原位为浸润性癌都没有证据表明切除较宽的边缘是需要的。