食道癌术后疼痛如何护理

食道癌术后疼痛如何护理 [标签:url] [标签:科室] 摘要：食道癌首选治疗方法还是手术，食道癌的术式多为经左或右外侧胸切口，切口比较大，有部分患者需切断或切除肋骨，胸壁肌肉损伤严重，手术后恢复慢，给患者造成非常大的痛苦，充分控制疼痛是手术后病人护理的重要方面之一。 一、手术后病人疼痛产生的相关因素分析 手术创伤：手术后疼痛的客观因素是手术创伤，它是手术后疼痛的直接原因。在手术创伤这一伤害性刺激作用下，首先引起组织内释放某些致痛物质如缓激肽、蛋白水解酶、5-羟色胺等，作用于游离神经末梢，然后产生痛觉传入冲动，进入中枢神经系统造成痛觉。 心理因素：食道癌开胸手术后疼痛、焦躁、思想顾虑、对疾病本身的忧虑、对手术恐惧，害怕成瘾造成减缓创口愈合及手术后恢复减慢，是病人拒绝用止痛药的一个原因。 个人因素：可能跟文化程度也有些关系，由于文化教育的差别，部分病人对医院陌生环境的恐惧或语言交流障碍，而缺乏适当描述疼痛的能力。 性别及个体差别：女性疼痛敏感度比男性高，故女性对疼痛表达和要求止痛的意愿更强，老年人对止痛药敏感，作用效果更为明显。 二、治疗与护理 1、药物止痛 食道癌术后如果疼痛比较重，建议还是要用药物进行治疗， 类制剂是食道癌术后镇痛的传统首选药，适用于中、重度疼痛，常用的还有 、度冷丁。在手术后第1天95%以上病人会用药，缺点是呼吸抑制的程度与剂量呈正相关。 2、心理护理 对于食道癌术后护理心理护理非常重要，加强心理护理和有关食道癌手术前手术后的健康宣教，以减轻病人对疾病及预后的忧虑，增强战胜疾病的信心，向病人解说止痛的重要性，消除对疼痛的恐惧、焦虑，及时报告疼痛，及时止痛以利于早期活动，减少手术后并发症。 食道癌术后要创造良好舒适的环境，如播放轻松的音乐可以缓解病人的紧张心理，多安慰病人，跟病人聊聊家常，让病人转移注意力。 （实习编辑：庄智伟）