胃癌姑息手术及复发转移病例的后续治疗方法和原则

胃癌根治的唯一希望就是手术。如果手术是姑息的，那么一般来说预后是很差的。 首先，目前患者的治疗方向是化疗为主的综合治疗。 1.化疗。推荐联合用药。比如XELOX方案，或者加用紫杉类的方案对比较进展的病情可能有所帮助。有个别患者还可能获得二次根治手术的机会。 2.放射治疗。对于无法切除的病灶，建议放射治疗来解决局部疼痛及梗阻的问题。同时也有助于病灶的缩小。 3.放射治疗和化疗也可以同步施行。 4.靶向治疗。建议在检查HER-2表达情况的基础上，对阳性病例加用。 5.中医药治疗。对帮助患者耐受化疗放疗有益。 6.免疫治疗。疗效不确切。但对有明确免疫抑制的状态，可以考虑施用。 7.支持治疗。做好营养支持，及对症处理，是以上一切治疗的基础。 总原则，不要过度医疗。要充分尊重患者的意愿，尽量保证生活质量的基础上予以治疗。以帮助患者以愉快的心态迎接每天新的阳光。 赵岩 主任医师 辽宁省肿瘤医院 胃外科