年轻人患上乳腺癌更易复发

年轻人患上乳腺癌更易复发 [标签:url] [标签:科室] 摘要：虽然年轻患者在整个乳腺癌的发病率中所占比例不高，但涉及的问题相对多一些：患者不仅想要治好病，还想要尽量保持身材，身体恢复了将来还想要能生育。 40岁以下的乳腺癌患者中，有50%的人在确诊时关心将来的生育问题，担心化疗及其它治疗引起不育，有相当部分的患者希望在乳腺癌治疗后能够恢复生育功能。 专家表示，即便得了乳腺癌也不要恐慌，乳腺癌在所有 中还是比较好治的，预后也好。手术切除一直是乳腺癌主要的治疗手段，目前的手术方式正在朝着缩小切除范围的方向发展，包括保乳术和前哨淋巴结活检术。对于早期乳腺癌，欧美国家多数作保乳手术的综合治疗，我国保乳手术也开展了近10年。 不过，相对于年龄在五六十岁以上的患者来说，年轻女性的年龄是一个不利因素。如果患者的其它情况都相似，但一个年龄在33岁，一个年龄在55岁，年轻患者相对于年纪大的来说，预后不好。 临床研究发现，与年长患者相比，接受保乳手术的年轻患者可能具有更高的局部复发率。预期寿命、生育问题和化疗导致的卵巢早衰风险，是年轻乳腺癌患者应关注的独特问题，这也给治疗提出了较大挑战。 为什么年轻乳腺癌患者要面对的问题更多？其原因离不开人的内分泌。乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平相关，雌激素水平越高，复发的可能就越大。年龄偏大尤其是已绝经的患者，其体内雌激素主要来自脂肪和肌肉组织，通过使用药物可以有效地将雌激素控制并且维持在一个较低的水平。 而对于年轻患者来说，产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，来达到降低雌激素水平的目的。 目前国际上比较成熟的能够保住生育功能的办法，就是胚胎或者受精卵的冷冻。对于渴望生育的年轻乳腺癌患者，医生会在治疗过程中尽量对卵巢进行保护。 在化疗或者是内分泌治疗中，用一些药物使卵巢在患者接受治疗前休眠，不活跃了。等病人的癌症复发风险过去了，想生育了，再对她的卵巢进行恢复。而且，有资料显示，30%的乳腺癌术后病人可以成功泌乳。